내시경검사

Ι 내시경 검사​

내시경은 카메라가 부착되어 위, 대장 을 관찰하여 진단하는 의료기구로 ,위내시경은 입과 식도를 통해 삽입하여, 위와 십이지장 등 상부 소화기관을 검사하며, 대장내시경은 항문을 통하여 직장, 대장 전체와 소장 말단부위까지를 관찰하는 검사입니다. 내시경 검사는 병변을 직접 관찰할 수 있어서 , 조영술이나 CT검사보다 정확성이 높으면, 검사도중 출혈부위가 발견되면 바로 치료할 수 있으며, 용종발견시 즉시 제거 또는 조직 검사도 시행할 수 있는 장점이 있습니다. 요즘은   우리나라의 국내 암 발병률 1위, 3위인 위암, 대장암 을 조기 발견할 수 있으며, 조기암 발견시 90%이상 완치가 가능하므로, 조기진단의 필요성이 강조되고, 내시경 검사를 받는 분들이 지속적으로 증가하고 있습니다,

Ι 내시경 검사​

1. 위내시경 : 만 40세 이상은 매년 2년마다 
2. 대장내시경 : 만 50세 이상은 5년 마다 . 대장암 가족력이 있는 경우는 40세 이상부터 검사 
3. 위,대장암은 초기에 자각 증상이 없으므로 내시경 검사를 정기적으로 시행하는 것이 무엇보다 중요합니다
 4. 위, 대장암이 아니더라도 위,대장  증상이 있는 경우 나이에 상관없이 검사를 반드시 받아야 합니다  

Ι 발견질환

1. 위내시경  :  식도염, 위염, 위암, 위 용종, 위출혈, 위궤양, 십이지장궤양
2. 대장내시경  :  대장암, 대장용종, 염증성장질환, 게실질환, 치질 

Ι 수면 내시경이란 

 본래는 의식하 진정 내시경이라고 불리는 수면내시경은 정맥 주사로 진정제를 투여하여 수면을 유도한 후 내시경 검사를 시행하는 것입니다. 진정제의 효과로 내시경검사에 대한 불안감 감소, 일시적인 기억상실효과로 내시경 검사를 조금 더 편안하게 받으실 수 있습니다. 의식이 아예 없는 정도의 마취는 아니며, 의료진의 지시에 협조할 수 있을 정도의 가수면 상태에서 검사를 진행하게 됩니다.

환자에 따라 적정량의 수면유도제를 사용하였음에도 수면이나 진정상태에 도달하지 못할 수 있습니다. 이 때는 수면유도제를 더 이상 사용하지 않고 검사를 진행하게 됩니다.

수면내시경 이후에 깨어나는 시간은 약 30분~1시간 내외입니다. 환자에 따라 다를 수 있고, 검사 후에도 몽롱한 상태가 지속될 수 있으므로, 검사 당일에는 중요한 결정을 내리는 일, 운전 등을 하지 않는 것이 좋습니다. 또, 수면내시경 검사를 받으시는 경우에는 반드시 보호자와 함께 오셔야 합니다.

Ι 위내시경과 대장내시경 두가지 검사를 동시에 받을 수 있을까?

병원에 여러 번 방문하는 불편을 줄이고, 환자의 편의를 높이기 위해 위내시경과 대장내시경 검사를 같은 날에 받으실 수 있습니다.

대장내시경 세부전문의의 대장내시경 검사가 끝난 후, 소화기내과 또는 내과 전문의가 위내시경 검사를 시행합니다.

Ι 내시경 검사 과정 

1. 위내시경 
1) 검사 예약 (금식경우 당일도 검사 가능)
2) 위안에 음식물이 없도록  검사 8시간 전부터 금식 ( 평소 복용하는 약이 있는 경우 미리 상담)
3) 검사 당일 내원, (수면내시경인 경우 동의서 작성)
4) 검사전 10-15분전 위액내 기포및 가스제거 위해 기포제거제 복용
5) 검사 직전 위내시경 통과시 구역감이나 목 통증을 위해 국소마취제를 목 부위에 분무 
6) 수면 내시경의 경우  혈관 주사를 위하여 손목에 혈관주사침 삽입 
7) 검사진행(5~10분) 
8) 검사 완료후 회복실이동 
9) 검사결과 설명 및 진료 안내  

2. 대장내시경

1) 검사 수일 전  사전 진료, 예약 안내문(주의사항)수령  , 장 청결제 복용법 설명 (기존 약 복용시 의사와 상담 필수 )  
 2) 검사 전날 오후 6시부터 금식하시고  장 정결제 복용 ( 검사 시간에 따라 복용법 참고) 
 3) 검사 당일 내원  (대부분 수면으로 진행되므로 동의서 작성)
 4) 접수후 검진센터로 가서 탈의실에서 의복 갈아입음 
 5) 혈관 주사를 위하여 손목에 혈관침 삽입 
 6) 검사 진행 (약 15분 -20분 소요) :  용종이나 병변 발견시 용종 제거 또는 조직 검사로 시간 더 걸릴수 있음 
 7) 검사 완료후 회복실로 이동 
 8) 검사 결과 설명 및 진료 안내 (용종절제, 조직검사시 1주후 내원하여 결과 확인)

Ι 내시경 검사 준비 및 유의사항 

■ 복용약물 : 

1. 혈압약  : 혈압이 높은 경우 검사가 불가능 하오니 검사 4시간 전 복용
2. 항혈전제 : 항혈전제 (아스피린 등, 혈액순환제) 복용 중이신 경우에는 시술 중 지혈이 안될 수 있으므로 원장님과 상의 후 약물중단 시기 및 여부 결정
3. 당뇨약 : 검사당일 인슐린 투여 및 당뇨약 복용금지 (저혈당 증상이 나타나면 무색사탕이나 설탕물 섭취)

■ 금사 전 주의음식 : 
검사 전날 적색 및 포도색 등 착색음료는 드시지 마시고, 씨있는 과일 (수박, 참외, 키위, 딸기,포도 등), 섬유질이 많고 질긴 채소류 (콩나물, 시금치, 부추, 배추 등), 해초류 (김, 미역, 다시마, 파래, 톳 등), 잡곡류 (현미, 흑미, 콩, 율무 등)은 피합니다. 

■ 검사 전 금식 : 
검사 전 8시간 이상 금식이 필요합니다. 

Ι 대장내시경 약 복용안내 

① 오라팡 (알약)

오라팡은 먹기 편한 알약으로  한통에 28정이 들어있으며, 복용방법은 아래와 같습니다.

1차 복용 : 오라팡 14정과 물 1L를 검사 전날 9시에 복용하세요

2차 복용 : 오라팡 14정과 물 1L를 검사 당일 4시간 전에 복용하세요 

* 물 1L를 한꺼번에 벌컥 벌컥 마시게 되면 역류할 수 있으므로 천천히 마시도록 합니다. 

* 검사 당일날 2차 복용을 마친 후 검사 3시간 전부터는 정확한 검사를 위해 물을 마시지 않습니다. 

② 수클리어 (액체)

수클리어액 177ml 두 병과 계량컵이 들어있으며, 복용방법은 아래와 같습니다.

1. 약복용 횟수 : 2회
   1) 검사 전날 : 저녁 7시 복용 
   2) 검사 당일 : 검사 4시간전 복용

2. 조제 방법 : 

3. 복용 방법 : 

조제 한 용액을 (수클리어 한병 + 물) 드시고, 복용컵에 물을 2차례 (1L)를 채워 드시면 됩니다. 

<복용 예시_오전 10시 검사일 경우 >

Ι 내시경 검사 후 주의사항

■ 검사 후 주의사항 :

1. 검사 후 검사당일은 죽이나 미음으로 부드럽게 식사하시고 다음날부터 자극적이지 않은 일반 식사부터 시작하세요
2. 대장 내시경 검사 중 주입 된 공기로 인해 복부 팽만감이나 복통이 발생할 수 있으며, 가스를 배출하시면 불편감이 완화 됩니다.
3. 대장 내시경 검사 후 항문주위 불편감과 통증이 발생할 수 있으며 좌욕을 해주시면 완화 됩니다. 

■ 수면검사 후 주의 : 

운전의 위험 때문에 대중교통일 이용하시고, 부득이 한 경우 자가운전은 삼가해주세요.

■ 용종절제술 후 주의사항 : 

※ 항 혈소판제나 항응고제를 복용 중이신 환자 
- 아스피린, 클로피도그렐 등의 항응고제를 복용하시는 분은 출혈 예방을 위해 용종절제술 후 시술 당일을 포함하여 5일간 약 복용을 중단하시고, 6일째 날부터 재복용 하세요.
-와피린을 복용중이신 분은 개별 조정이 필요하오니 병원과 상의하세요

※ 용종제거 수술 후 항문 출혈이 있는 경우
- 간혹 변에 피가 묻어 나오는 경우가 있습니다. 다만 이러한 증상은 2~3일이 지나면 멈추게 되므로 걱정하지 마세요 
- 그러나 드물지만 계속해서 다량의 혈변이 나오는 경우가 있습니다. 흑색변이나 혈변을 보면서 심하게 어지럽고 맥박이 빨라지거나 식은땀이 나며, 심한 복부 통증이 발생하는 경우 가까운 종합병원 혹은 큰 병원 응급실로 가서 응급조치를 받도록 하셔야 합니다. 

※  검사 후 복부 팽만감과 불편감이 있는 경우 
- 검사 후 이런 증상은 있을 수 있으며 이러한 증상은 시간이 지나면 사라집니다.
- 그러나 복통, 복부팽만감, 발열 등의 증상이 사라지지 않고, 계속 지속될 경우 대장천공의 가능성이 있기 때문에 바로 가까운 종합병원 혹은 큰 병원에 가셔서 응급조치를 받도록 하셔야 합니다.

※ 시술 후 식사는 다음과 같습니다.
- 시술 당일은 물/음료 (2시간후부터)
- 시술 다음날 복통, 출혈이 없는 경우 죽으로 식사 시작하고, 점심부터 정상 식이로 드시면 됩니다. 

※ 금기사항
- 시술 후 2주 동안은 금주하세요
- 너무 자극적인 음식이나 매운 음식은 가급적 2주 동안 피하시는게 좋습니다.
- 심한 운동은 1주 후 / 사우나 1주 후 / 장시간 운전 1주 후 부터 하세요 

Ι 내시경 검사 결과 안내 

내시경검사의 경우 검사완료 후 즉시 결과확인이 가능합니다.

다만 조직검사 진행 시에는 조직검사결과에 대한 안내는 1주일 이내에 확인 가능합니다.